医疗保险纠纷

一、从别人手上拿药是属于医疗诈骗吗?从别人手上拿药是否属于医疗诈骗，应当根据诈骗的构成要件来进行判断，比如说骗取财产达到数额较大程度。实际中，构成医疗欺诈应当具备以下几个构成要...

律师解析：医疗保险理赔申请书应当写明以下内容：1、申请人和保险公司的姓名或者名称和住所；2、保险事故的具体经过；3、被保险人的人身损害后果；4、与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有...

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。...

根据《中华人民共和国民法典》中的相关法律规定，医疗事故的追诉期认定：1、发生医疗事故后，当事人向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年；2、诉讼时效期间自权利人知道或者应当知...

律师解析：参保人员激活自己的医保电子凭证后，可按以下流程帮助子女及无智能手机的老人激活和使用医保电子凭证——安装“国家医保服务平台”APP，点击菜单栏“我的”按钮，进入个人中心页面，...

一、欺诈骗取医疗保险基金的法律责任是什么?《社会保险法》第八十七条规定，社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会...

一、诈骗医疗保险的认定标准是什么?诈骗医疗保险的认定标准是：诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、...

律师解析：失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应...

进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉:(一)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的;(二)单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。...

医疗保险诈骗4万有罪，需要承担刑事责任。一般情况下应该按照《刑法》第二百六十六条对诈骗罪的规定进行定罪处罚。根据诈骗罪的规定，诈骗公私财物数额达到4万元属于数额巨大，依照《刑法》...

律师解答：一般情况下有。律师解析：医保卡被盗刷的一定情况下药店有责任，医保卡主可通过如下方式解决。1、可以直接找药房要求赔偿，因药店未尽登记备案义务，须承担一定赔偿责任，药店在查到直...

一、个人遇到医疗诈骗该怎么办?患者可以在医院内和解、也可以到医调委去调解，还可以去法院起诉。如果遇到医疗诈骗，可以向卫生局进行投诉。如果数额较大，应当报警处理。报警后，医疗欺诈如...

律师解析：可以报销，具体报销多少各地规定并不统一，需要根据当地具体规定而定。医疗保险住院以后,住院的床位费可以按规定数额报销的，三级医院一般的床位费基本上都在规定的数额以内。但是...

2018年医护人员诊疗程序的五大制度有哪些？一、预约诊疗制度三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时。三级医院优先向医联体...

职工医保和居民医保的区别如下：1、面对对象不同：居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；2、费用来源不同：居民...

医疗欺诈可以认定为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。《“两高”关于办理诈骗刑事案...

一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4...

医疗保险一年一般多少钱，根据不同地区、不同类型、不同医疗保险年度缴费金额不同。医疗保险是以当地当年社平工资数额，为基数换算的，一般情况下，医保缴费比例：用人单位8%，个人2%，各地标准有所...

一、医疗诈骗罪的认定立案标准是什么?1、医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准。2、进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉:(1)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的;...

索要医疗事故保险费需要准备如下材料：1、保险凭证。例如，保险单、被保险人清单；2、被保险人的身份证明。例如，身份证、户口簿等；3、住院记录、就诊病历、缴费凭证、检查报告等病历资料；4、索...

律师解析：查询医保卡余额的方法如下：1、电话查询：拨打12333进行查询；2、网上查询：登录所在城市的人力资源和社会保障网查询；3、上门查询：携带个人身份证明原件和社保卡，到当地的社保经办机构窗...

住院要报销先要明确是属于灵活就业医疗保险，而非是职工医疗保险，住院报销比例在60%-90%之间，省级、市级、区级的住院报销比例也不同，而且各地的具体政策不相同，具体的报销比例建议到当地的...

一、诈骗医疗保险金怎么赔偿损失的?医保诈骗骗取的是医保保险基金的保险费，是不需要进行赔偿的，但公安机关会对诈骗医保的违法所得进行追缴，并且会对犯罪嫌疑人处罚金。《刑法》第六十四...

农村申请大病救助流程如下：1、填写《大病救助审批表》；2、向所在地乡镇政府（街道办事处）提出大病医疗救助申请；3、提交住院发票、出院小结等材料；4、符合条件的，发放救助款。国家建立和完善城...

诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直...