交通事故傷殘鑑定期鑑定申請書

申請人：_________________，性別：_________，漢族，__________年_______月_____日

生，身份證號：_________________，住址：_________________市__________路__________號，電話：_________________

請求事項

請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級以及休息期、護理期、營養期進行鑑定。

事實和理由

申請人與__________、中國人民財產保險股份有限公司_________市分公司交通事故糾紛一案訴至貴院，現已由貴院受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，影響相關功能，爲了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委託司法鑑定機構對申請人的傷殘等級及三期進行司法鑑定，請批准。

此致

__________區人民法院

申請人：_________________

___________年_______月_____日