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社保綜合醫療與住院保險有什麼區別?

欄目: 社保 / 釋出於: / 人氣:2.77W

一、社保綜合醫療與住院保險有什麼區別?

社保綜合醫療與住院保險有什麼區別?

1、保障範圍不同,綜合醫療保險對各種住院和門診費用都提供了廣泛的保障,其保險責任一般包括:住院床位費、檢查檢驗費、手術費、診療費。此外,綜合醫療保險的保險責任還包括對門診醫療費用,某些康復治療的費用,如假肢、人工關節和輪椅及救護車費用等的補償。

住院醫療保險則只提供對於住院期間的,住院期間的費用和手術費用。

2、保險費用不一樣,綜合醫療保險的費用要比住院醫療保險的費用要高。

3、賠付專案上有不同,綜合醫療保險只有總的一個賠付金額和額度,住院醫療保險是在很多雜項上都有賠付額度。

4、在保險責任上不同,綜合醫療保險是在所有的意外發生上都負有責任,都會承擔保險責任,住院醫療保險則在很多具體的專案上是沒有相應的保險責任的。

二、社保分為幾種保險?

1、養老保險

養老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休後,從政府和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度。

國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業和其他城鎮企業及其職工,實行企業化管理的事業單位及其職工必須參加基本養老保險。

中國的企業職工法定退休年齡為:男職工60歲;從事管理和科研工作的女幹部55歲。個人賬戶養老金由個人賬戶基金支付,月發放標準根據本人賬戶儲存額除以120。個人賬戶基金用完後,由社會統籌基金支付。

2、醫療保險

所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業和私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險,城鎮職工基本醫療保險基金由基本醫療保險社會統籌基金和個人賬戶構成。基本醫療保險費由用人單位和職工個人賬戶構成。

參加基本醫療保險的單位及個人,必須同時參加大額醫療保險,並按規定按時足額繳納基本醫療保險費和大額醫療保險費,才能享受醫療保險的相關待遇。

3、工傷保險

工傷保險也稱職業傷害保險。勞動者由於工作原因並在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質等職業危害因素引起職業病後,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養親屬提供必要物質幫助。

工傷保險費由用人單位繳納,對於工傷事故發生率較高的行業工傷保險費的徵收費率高於一般標準,一方面是為了保障這些行業的職工發生工傷時,工傷保險基金可以足額支付工傷職工的工傷保險待遇;另一方面,是通過高費率徵收,使企業有風險意識,加強工傷預防工作使傷亡事故率降低。

4、失業保險

失業保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。各類企業及其職工、事業單位及其職工、社會團體及其職工、民辦非企業單位及其職工,國家機關與之建立勞動合同關係的職工都應辦理失業保險。

失業保險基金主要是用於保障失業人員的基本生活。城鎮企業、事業單位、社會團體和民辦非企業單位按照本單位工資總額的2%繳納失業保險費,其職工按照本人工資的1%繳納失業保險費。無固定工資額的單位以統籌地區上年度社會平均工資為基數繳納失業保險費。單位招用農牧民合同制工人本人不繳納失業保險費。

5、生育保險

生育保險是針對生育行為的生理特點,根據法律規定,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫療服務兩項內容。

生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費及其利息以及滯納金組成。女職工產假期間的生育津貼、生育發生的醫療費用、職工計劃生育手術費用及國家規定的與生育保險有關的其他費用都應該從生育保險基金中支出。

綜合上面所說的,社保綜合醫療要比其它的醫療保險更全面一此,而且繳報銷的費用更多一些,但對於所繳費的費用也會高很多種,並且在保險的責任上也有所不同,所以,在選擇保險的時候就一定要慎重,不同的保險所保障的範圍就會不一樣,