家屬是否可以決定遺體捐獻

可以的。自然人生前未表示不同意捐獻的，該自然人死亡後，其配偶、成年子女、父母可以共同決定捐獻，決定捐獻應當採用書面形式。只有在所有合法繼承人一致的同意後纔可以捐獻器官，缺少一個都不能捐獻。
法律依據：
《中華人民共和國民法典》第一千零六條
完全民事行爲能力人有權依法自主決定無償捐獻其人體細胞、人體組織、人體器官、遺體。
任何組織或者個人不得強迫、欺騙、利誘其捐獻。完全民事行爲能力人依據前款規定同意捐獻的，應當採用書面形式，也可以訂立遺囑。
自然人生前未表示不同意捐獻的，該自然人死亡後，其配偶、成年子女、父母可以共同決定捐獻，決定捐獻應當採用書面形式。