食品複檢申請書

食品複檢申請書

xx市工商行政管理局：

我加油站銷售的xx商品於________年____月____日接受到貴局的監督抽查，承擔本次抽檢的檢驗單位爲xx.本單位於________年____月____日收到了貴局送達的結果通知書和檢驗報告（檢驗報告編號：xx），檢驗不合格項目爲xx（xx）本單位經供貨商及送檢xx的同商品檢驗報告結果核實，對本次監督抽查結果存在異議，特申請複檢。

_________年____月____日