医疗保险纠纷

一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4...

一、诈骗医疗保险金如何处理？诈骗医疗保险金的话可以向公安机关进行报警处理的。骗保行为也是属于诈骗，需要退回社会保险金，并且根据情节严重处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果构...

低保户住院报销比例：低保、低收入群体按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医...

已经着手实行诈骗行为，只是由于行为人意志以外的原因而未获取财物的，是诈骗未遂。诈骗未遂，情节严重的，也应当定罪并依法处罚。《刑法》：第二百七十四条敲诈勒索公私财物，数额较大或者多次敲...

律师解析：医疗事故鉴定分为三种情况：1、医患双方共同委托鉴定的由当地医学会组织医疗事故鉴定。2、卫生行政部门组织鉴定的由医学会组织鉴定。3、起诉之后法院要求鉴定的，法院委托机构鉴...

2018年医护人员诊疗程序的五大制度有哪些？一、预约诊疗制度三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时。三级医院优先向医联体...

一、我国的医疗竞价是不是诈骗？1、医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准。2、行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉:(1)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的;(2)单位进...

律师解析：职工医疗保险作用有：参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利，可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。好处有：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部...

一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4...

一、医疗诈骗罪量刑标准是多少?诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特...

参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病...

一、工伤走合作医疗算诈骗吗?涉嫌诈骗。工伤险和新农合不能同时报销。1、不能同时报销，两个是不同性质的保险，而且医疗发票只有一份，同时报销在实操上也不现实;2、职工发生工伤事故后，工伤...

一、虚开医疗费算不算诈骗，怎么处理?算诈骗行为。“诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒...

一、公费医疗欺诈行为的认定和处罚是什么？1、患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《刑法》第五十七条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当...

律师解析：先垫付就医报销。1、必须自己先垫付就医费用，出院时在就医单位索要原始发票，用药清单，病历本。2、带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料，到当地医疗管理中心...

医疗保险一般要15年，具体的标准各地略有不同。根据我国目前的医疗保险的要求，参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。其中实际缴纳基本医疗保...

一、诈骗合作医疗未遂的立案标准是什么诈骗未遂的立案标准：法律规定对于诈骗未遂，情节严重的，也应当定罪并处罚。情节严重包括诈骗数额巨大以及社会危害性较大，诈骗数额在三万元以上的，属于...

一、医疗上出现诈骗判刑吗要根据具体情况来进行判断。医疗诈骗如果未造成医疗事故不会判刑，只能找卫生局或者说消费者协会等部门来投诉。如果造成了医疗事故的，就需要判断医生是否在接诊...

律师解析：医疗保险费是指由职工、单位和国家按一定的缴费比例三方共同出资而形成的保险费用。参保人员享受基本医疗保险待遇，医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办...

律师解析：医保可以网上缴费。首先登录工作地市地税局网站后，进入“自助缴费”模块，采用“银税转账”或“网上银行”两种划款方式完成缴费。也可以使用“银税转账”方式，须通过本人实名账户...

一、医疗诈骗罪量刑标准是什么?医疗诈骗罪量刑标准是：医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准。个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的;单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。刑事责...

异地医保的报销方法：1、在参保地的医保部门申请到外地就医，在外地就医后凭报销单及同意就诊书参保报销。2、若长期在外地居住的，申请外地医保定点医院，发病后到所定点的医院就医，然后将所发...

一、诈骗合作医疗怎么判刑?骗取农村合作医疗的，如果骗取数额达到较大的，构成诈骗罪，要依据诈骗的具体数额进行量刑。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较...

一、诈骗罪骗医疗保险金如何处理的?诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处...

医保去报销的地点：医保需要到当地的社保局或医保局进行报销。社会医疗保险的的参保人员可以直接在医院使用医保卡直接报销，也可以去当地的社保机构或者医保局报销。如果是后者，参保人员要...