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医疗救助申请书模板

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医疗救助申请书模板

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尊敬的乡民政领导

本人xx,女,________年____月出生,系____县____乡____村人,经县人民医院和市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后,病情已有点好转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每一次血透费用________元,现已花去医药费及各种费用________元。由于本人家庭困难没有固定经济来源,度日艰难,无法解决医疗费用,因此特向民政部门申请医疗救助,解决自己的实际困难,恳请各位领导希给予支持和救助为盼。

此致敬礼!

申请人:________年____月____日