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民事附带刑事起诉申请
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刑事附带民事
起诉书
刑事附带民事诉状 原告人:(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式) 被告人:(同上) 案由:(罪名、赔偿)
诉讼
请求: 1、依法追究被告人ΧΧ的刑事责任; 2、请求被告人赔偿损失费ΧΧ元。 事实和理由: ·····(写明整个案件的起因、经过、造成的后果等,并根据
法律
和法规,列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。) 证据和证据来源,证人姓名和住址: 此致 ΧΧ人民法院 附:本诉状副本份 附带
民事诉讼
原告人: 年月日
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