交通事故傷殘鑑定申請書範文

交通事故傷殘鑑定申請書範文

申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯絡電話

申請事項：傷殘等級鑑定

事實與理由：

貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。

此致

××××人民法院

申請人：

年  月 日