無生育無撫養證明

南華大學(學校)：_________________

貴校學生_______________其家長屬本地居民，家庭基本情況如下：_________________

一、家庭人口_____人，家庭成員組成：______________。家庭年收入約__________元

二、主要收入來源：_____________

三、目前家庭主要困難：________________

確屬貧困家庭。特此證明。

村委會(街道居委會)鄉、鎮民政部門縣區政府民政部門

蓋章蓋章蓋章

____ 年 _____ 月 _____ 日 ____ 年 _____ 月 _____ 日