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立保單人________,今願保________至________公司辦理________事

公司主任 (辦理 事)職務,一切遵照公司章程。倘有沾染不良嗜好,不守規則,及敗壞公司名譽,或舞弊情事,聽憑公司隨時辭退。其經手銀錢貨物,如有舛錯,或侵挪虧空等事情,保證人願負賠償之責。恐後無憑。立此保單存照。

立保單人:_______________

_________年 _________月 _________日