今收到：_________________現金(小寫)：_________________元。大寫：_________________元整。收款日期從_____年_____月_____日。該筆款項已劃入指定賬户，收款人予以確認，簽字生效。注：_________________轉賬加部分現金。
此據
收款人：_________________
聯繫電話：_________________
身份證號：_________________
簽訂日期：_________________
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