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賠償金額會大打折扣嗎? | 當工傷復發、再次工傷

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什麼是工傷復發?由誰來確定?能重新申請勞動能力鑑定嗎?二次受傷和工傷復發一樣嗎?哪些待遇依然可以獲得?

當工傷復發、再次工傷,賠償金額會大打折扣嗎?

 

關於二次工傷、工傷復發的相關疑問,我們團隊推出該篇文章,僅供實務參考。

 

什麼是再次/二次工傷?

 

工傷職工再次發生工傷,它是指工傷職工遭受兩次或兩次以上的事故傷害或患職業病,前次工傷事故造成的病情經治療並經勞動能力鑑定確定傷殘等級後,再次遭受工傷事故或職業病,導致了工傷職工的新傷病情。

 

再次工傷需要進行工傷認定嗎?

 

再次發生工傷後,用人單位或工傷職工(或其近親屬)仍需要向社會保險行政部門申請工傷認定,以判斷職工受傷或患職業病是否屬於工傷。

 

再次工傷需要申請勞動能力鑑定嗎?

 

勞動能力鑑定結論是享受工傷職工享受工傷保險待遇的依據。再次發生工傷的職工經治療傷情穩定存在殘疾、影響勞動能力,可向勞動能力鑑定委員會申請進行勞動能力鑑定。

勞動能力鑑定委員會將按照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定標準》重新評定傷殘等級。

 

再次工傷可以享受雙份傷殘津貼嗎?

 

工傷職工再次發生工傷經治療傷情穩定後,需經勞動能力鑑定委員會按照國家標準《勞動能力鑑定 職工工傷與職業病致殘等級》評定傷殘等級,並按照新認定的傷殘等級享受相應的傷殘待遇。
因此,工傷職工再次發生工傷後可享受工傷醫療待遇、停工留薪期待遇、工傷康復、傷殘待遇等
但根據《關於執行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》(人社部發 201334號)第十條規定,職工在同一用人單位連續工作期間多次發生工傷的, 符合 《條例》 第三十六、 第三十七條規定領取相關待遇時, 按照其在同一用人單位發生工傷的最高傷殘級別,計發一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金。
職工在同一家單位發生了兩次工傷,按照其在同一用人單位發生工傷的最高傷殘級別,僅計發一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金

 

什麼是工傷復發?

 

工傷復發是指職工因工傷事故或患職業病,經過醫療機構必要的診斷治療,包括採取病情檢查、確診、藥物治療、手術治療等醫療措施,確定工傷職工傷(病)情痊癒,終結醫療,終止停工留薪期,經勞動能力鑑定委員會確定傷殘等級後或者正處於勞動能力鑑定過程中,工傷職工原有病情不同程度地重新復發

 

工傷復發能享受哪些待遇?

 

根據《工傷保險條例》第三十八條規定,工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。具體包括:工傷醫療待遇、伙食補助費、到統籌地區以外就醫所需的交通食宿費用、輔助器具配置費用、停工留薪期待遇、停工留薪期生活護理費等。

而需要暫停工作接受工傷醫療的,享受停工留薪期待遇;需要配置輔助器具的,可以按照規定配置,所需費用按照國家規定從工傷保險基金中支付。

需要注意的是,治療工傷復發的醫療費報銷與治療工傷的報銷標準比,並沒有區別,工傷復發享受的待遇按照《工傷保險條例》第三十八條的規定執行,無論是首次發生工傷還是工傷復發,享受的工傷醫療費報銷標準是一樣的,不存在打折扣的情況。

 

工傷復發能否申請傷殘等級重鑑?

 

工傷復發能申請傷殘等級重鑑,根據《工傷職工勞動能力鑑定管理辦法》第十六條規定,工傷職工或者其用人單位對初次鑑定結論不服的,可以在收到該鑑定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑑定委員會申請再次鑑定

《工傷保險條例》第二十八條規定,自勞動能力鑑定結論作出之日起1年後,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力複查鑑定。有下列情形之一的,可以申請勞動能力重新鑑定:()享受傷殘津貼和護理費的人員距前次鑑定一年以後,傷情變化時,可提出勞動能力複查鑑定;經辦機構也可每兩年提出安排復鑑一次,以便隨傷殘情況變化調整待遇;()被鑑定人或用人單位對勞動能力鑑定機構作出的鑑定結論有疑義或不服的,可在接到鑑定結論十五日內,向上一級勞動能力鑑定機構申請復鑑。省級勞動能力鑑定機構鑑定結論為最終結論;()傷殘等級重新評定後除一次性補助以外其他待遇相應調整。

 

工傷復發傷情由誰來確定?

 

根據《關於實施<工傷保險條例>若干問題的意見》第七條規定,工傷職工舊傷復發,是否需要治療應由治療工傷職工的協議醫療機構提出意見,有爭議的由勞動能力鑑定委員會確認
補充一點,工傷職工與遭受事故傷害所在單位解除或者終止勞動關係,領取了一次性工傷醫療補助金和就業補助金的,工傷保險關係已經終止,工傷復發不再享有工傷保險待遇,原則上由工傷職工自理。

 

以上就是關於工傷復發和再次工傷的相關法律知識,由此我們不難得知,在意外事故發生後,何時離職,如何談判,如何預防意外再次發生,都是勞動者需要時刻注意的。

在這裏,要提醒廣大勞動者,在工作過程中需要樹立證據意識,在工傷發生後,及時諮詢專業人士,以確保自身利益最大化。