1、標題;2、雙方的身份簡況(姓名,性別,出生日期及身份證號碼,職業,戶籍地,住址,聯繫方式);3、事情的簡述;4、雙方達成的調解條件,分條詳列(包括條件的內容,執行的方式、時間,調解協議的生效條件及時間);5、本調解協議一式幾份,雙方各執一份,某某某某(可以使見證人或是單位什麼的)留存一份,具有同等效力;6、雙方簽字;