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如果現實生活中出現了醫療事故,若是患者和醫院對醫療事故的確認賠償等方面有分歧,這時就需要去醫療機構所在地衛生局的醫政科對醫療事故進行鑑定,那麼醫療事故技術鑑定書是什麼樣的呢?本站爲您提供了一份醫療事故技術鑑定書範文模板。
醫療事故技術鑑定書模板
xxx醫鑑【xxx】xxx號
委託人
受理鑑定時間 年 月 日
患方 患者姓名 性別 年齡 身份證號
住址
聯繫人及聯繫方式
醫方 醫療機構(醫務人員)
聯繫人及聯繫方式
鑑定時間
一、委託事項
二、爭議要點
三、患方提供的有關材料
四、醫方提供的有關材料
五、有關調查材料(包括現場體檢情況)
六、診治概要
七、對鑑定過程的說明
八、分析意見
(1)醫療行爲是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規;
(2)醫療過失行爲與人身損害後果之間是否存在因果關係;
(3)醫療過失行爲在醫療事故損害後果中的責任程度。
九、結論
1、構成醫療事故:
根據《醫療事故處理條例》第二、四條、《醫療事故分級標準(試行)》、《醫療事故技術鑑定暫時辦法》第三十六條。本病歷屬於 級等醫療事故,醫方承擔責任。
醫療護理醫學建議:
2、不構成醫療事故:綜上分析,根據《醫療事故護理條例》第二條、第三十三條(等),本病例不屬於醫療事故。
(此處蓋技術鑑定專用章)
年 月 日
如當事人對本次鑑定結論不服,可自收到本鑑定書之日起15日內,向原委託單位提出再次鑑定的申請,或由雙方當事人共同委託省、自治區、直轄市醫學會組織再次鑑定。
填寫說明:
本鑑定書根據需要可一式多份,採用計算機文字模板,篇幅根據內容可隨意調整。各項內容均必須注意認真填寫,之間不留空行;鑑定書中的黑體字必須保留,各欄目的個案內容字型一律用小四號宋白體填寫。
填寫委託或移交鑑定的機構或人員名稱,如果是醫患雙方當事人共同直接委託,則以患方在前、醫方在後的順序填寫雙方當事人的姓名,並以“患方”“醫方”括注。
看了這個醫療事故技術鑑定書範文模板可以看出來,我國衛生部對醫療事故技術鑑定書的要求很嚴謹,甚至對具體的書寫字型都有具體的要求。醫療事故技術鑑定書是有法律效力的,患者拿到鑑定書後可以以此爲依據和醫院協商或者直接去法院起訴。更多相關知識您可以諮詢本站河北律師!