國際醫療生育保險是什麼？

一、國際醫療生育保險是什麼

國際醫療保險又稱高端醫療保險，是指專門爲高端人羣設計、保額超高、突破國家社會保險藥品限制、直接支付醫療費用、覆蓋全球網絡醫院醫療費用的保險。與我國醫療生育保險相比，高端醫療保險進一步放寬了對特殊醫療、自由選擇醫院和自籌藥品報銷三個環節的限制，完全不受社會保障範圍的限制。其宗旨在於透過向婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。

二、國際醫療保險的特點

(一)不限定醫院：高端人士可以自由選擇適合自己的公立、私立或外國醫院，包括外國客人或國內主要醫院的特殊需要，也可以選擇外國醫療機構。

(二)醫療服務不限定：不僅針對中醫、理療等一般醫療保險未涵蓋的內容，也針對高端醫療保險。在醫院裏，可以住有獨立衛生間的單人病房，器官移植、癌症治療等重大疾病的費用也可以報銷，讓投保人享受到良好的醫療服務。

(三)不再區分社會保障目錄和非社會保障目錄：徹底突破社會保障限制，使被保險人在就醫時不必考慮社會保障的束縛，集中精力治療疾病。國際醫療保險只對門診和住院費用進行區分，對醫生開出的合理、必要的非社保藥品、進口藥品、進口醫療設備等均可報銷。

三、國際醫療保險賠付

直接賠償不同於預先支付(傳統的理賠形式稱爲“預付”)，後者是高端醫療和健康保險的主要標誌之一。被保險人看病時所需費用由保險公司直接和醫院結算，但是要在保險直接支付的網絡要在醫院看病。該方法不僅大大方便了客戶就醫，節省了時間，提高了醫療效率，提高了醫療經驗，而且也是保險公司解決索賠的重要手段。國際醫療保險可以覆蓋全國所有醫院的專家特需門診和特需病房，甚至可以覆蓋國內外資醫院聯合家庭醫院的醫療、生育費用。一些國際醫療保險甚至報銷海外醫療費用。

四、國際醫療生育保險在我國的現狀

公立醫院內的高端醫療逐漸從“滿足特殊需求”走向單純的“高端化、高收費”，引來了許多爭議。公立醫院內的高端醫療與普通醫療共用醫師資源，針對特殊人羣，透過高收費，預約、就診優先，引來了普通病人的不滿。一般特需醫療的掛號費在100-500元左右，其他治療和藥品費用也是普通醫療的2-3倍，並且不能透過基本醫療保險報銷。幾乎所有的二、三級醫院中都設有此類高端服務部門。雖然國家要求公立醫院提供特需服務的比例上限爲10%，但具體的定義不明，是牀位、收入還是醫師資源，導致很難進行管理。上海多家三甲醫院中“特需中心”和“科室特需”共存，雖然特需中心的牀位數沒有超過國家規定的10%。但大部分有住院需求的科室都另設有特需牀位，難以統計。

最後，國際醫療生育保險又稱高端醫療生育保險，是指專門爲需求高的懷孕婦女人羣設計、保額超高、突破本國家社會保險生育的限制的保險。國際醫療生育保險與本國的醫療生育保險還是有很大的區別的。