茲證明：________________(身份證號：_________________)和吳__________(身份證號：_________________)是夫妻關係，爲本轄區居民，二人共生育三個子女，分別是：
女兒：______________，身份證號________________
兒子：______________，身份證號________________
女兒：______________，身份證號________________
__________由於年歲已高、體弱多病在家休養，無工作收入來源，無勞動能力，長期依靠老伴和子女撫養。
特此證明!
證明單位(蓋章)：_________________
日期：_________________
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