刑事附帶民事訴訟狀需要什麼材料

刑事附帶民事訴訟狀

刑事附帶民事訴訟狀　　自訴人：(姓名、性別、年紀、民族、籍貫、職業、家庭住址、聯繫方式)　　被告人：(姓名、性別、年紀、民族、籍貫、職業、家庭住址、聯繫方式)　　案由：(罪名)　　訴訟請求：

1、依法追究被告人____的刑事職責：　　

2、請求被告人賠償損失費____元。　　事實與藉口：________________________________________________________(寫明整個案件的起因、經過、導致的後果等，並根據法律和法規，列出追究被告人的刑事職責和要求賠償的依據。)　　證據和證據來源：(包括)證人姓名和住址：　　此致　　____人民法院　　自訴人：________年____月____日　　附：本訴狀副本____　份　注意：　　

1.刑事自訴狀是受害人及其法定代理人或親屬對致害人提起刑事自訴時使用的文書。　　

4.“事實與藉口”部分的空格不夠用時，能夠增加中頁。　　

5.自訴狀副本份數應當按被告人的人數提交。