工傷認定延期舉證申請書
_______勞動能力鑑定委員會:
貴委員會受理申請人與______________工傷認定一案,因____________,申請人無法在舉證期限內提交證據材料,根據最高人民法院《關於民事訴訟證據的若干規定》,特申請延長舉證期限。特予批准。
此致
某某勞動能力鑑定委員會
申請人:_____________
_____年_____月_____日