网站首页 法律生活 法律职场 纠纷问题 法律经济 律师解答 合同范本 法律科普 其他法律

故意伤害人身损害赔偿协议书范本

栏目: 合同样本 / 发布于: / 人气:3.15W

故意伤害人身损害赔偿协议书范本

故意伤害人身损害赔偿协议书范本

甲方:,性别,汉族,年月出生,住,身份证号码为,联系电话:。

乙方:,性别,汉族,年月出生,现住,联系电话。

年月日晚上,甲、乙双方在地方因口角发生争斗,甲方左眼受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、乙方XXX一次性支付医疗费人民币元(大写:元整)给甲方XX。

二、甲方XX今后左眼出现任何问题均与乙方XXX无关。

三、甲方XX今后不得再因此事追究乙方XXX的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方:乙方: