委托人姓名： 受托人姓名：
委托人身份证： 受托人身份证：
委托事宜：
委托人 因在外地，不便前往 市办理 手续，特全权委托 为我的合法代理人，代为前往相关部门办理本人 手续并领取相关证明文书。
受托人在委托权限内签订的相关文件我均予以承认，并自愿承担一切法律责任。
受托人无转委托权。
委托期限：自签署之日起至上述事项办完为止。
被代理人签字(盖章) 代理人签字(盖章)
公民身份号码 公民身份号码
委托人签字(盖章)
时 间：
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