项目委托合同模板

法医司法鉴定委托合同模板

法医司法鉴定委托书

法医司法鉴定所(或中心)：

现有，性别：，年龄：岁，住址：，身份证号码：。

因受伤程度等事宜，现委托你所进行法医鉴定：

01、损伤程度;02、损伤与疾病关系;03、交通事故致残程度;04、工伤致残程度;05、劳动能力;06、听觉能力;07、智商能力;08、视觉功能;09、性功能;10、治疗康复时间;11、致伤物推断;12、致伤方式;13、医疗损害赔偿(医疗过错、损害后果及二者的因果关系);14、保外就医;15、护理等级和期限;16、后期治疗费;17、残疾器具费用;18、营养费。

鉴定事项用途：诉讼 仲裁 调处 其它

其他要求：

委托单位(人)：

年 月 日